Aanmelden voor:
Stoelyoga

Keuzes

Proefles

Persoonlijke gegevens

Voornaam:
Achternaam:
Straat en nr:
Postcode en woonplaats
Telefoon nummer
Email adres:
Herhaal het email adres:

Financiele gegevens

Rekening nummer (iban):
Naam Rek. nr:
Ik ga akkoord met een automatisch incasso van
NA (Selecteer eerst een locatie! )
euro per kwartaal.

Voorwaarden

Ik ga akkoord met de voorwaarden die hier beschreven zijn.
Ik bevestig dat de bovenstaande gegevens kloppen
Extra opmerkingen: