Aanmelden voor:
Stoelyoga

Keuzes

Proefles

Persoonlijke gegevens

Voornaam:
Achternaam:
Straat :
Huisnummer:
Postcode
Woonplaats
Telefoon nummer
Email adres:
Herhaal het email adres:

Financiele gegevens

Rekening nummer (iban):
Naam Rek. nr:
Ik ga akkoord met een automatisch incasso per kwartaal.

Voorwaarden

Ik ga akkoord met de voorwaarden die hier beschreven zijn.
Ik bevestig dat de bovenstaande gegevens kloppen
Extra opmerkingen: